添付資料５
会 　社 　概 　要

事業者名	

	登録番号		
住　　所	

	電話番号		
代表者名	

	資 本 金		
売上金額	

	ＬＰガス部門売上金額		
社員総数	

	ＬＰガス部門社員数		

事業内容	

	
（注）１．売上金額欄は、直近の事業年度の売上金額を記載すること。
　　　２．事業内容欄は、定款で具体的に記入されていないものがあれば記載すること。

※ 会社案内等で代替が可能な場合は、省略可能です。