添付資料６

欠格条項に該当しないことの誓約書

当社及び当社の業務を行う役員は、液化石油ガスの保安の確保及び取引の適正化に関する法律第30条に規定する欠格条項に当社及びその役員が該当しないことを誓約します。

平成　　年　　月　　日

地方振興局長　殿

　　　　　　　　名　称

　　　　　　　　代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　　印