様式第7の2（第10条関係）
×整理番号		
×受理年月日	　　年　　月　　日　	

液化石油ガス販売事業者事業譲渡証明書

年　　　月　　　日

　　　　　　　　　　　　　殿

　　　　　　　　　　　　譲り渡した者　　氏名又は名称及び法人に
あってはその代表者の氏名

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
住　所

譲り受けた者　　氏名又は名称及び法人に
あってはその代表者の氏名

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
住　所

次のとおり液化石油ガス販売事業者の事業の全部の譲渡しがありましたことを証
明します。

１．登録の年月日 

２．登録番号 

３．譲渡しの年月日