液化石油ガス販売所等の変更の届出

◎	岩手県（地方振興局等）から登録を受けた販売事業者は、下記の事項を変更したときは、遅滞なく地方振興局等に届けること。
1.　事業者の氏名・名称、住所、法人の場合は代表者の氏名
2.　販売所の名称及び所在地（販売所の増設や移転を含む）
3.　貯蔵施設の位置及び構造（許可を要する施設の場合を除く）
4.　保安業務を行う認定保安機関の氏名・名称、事業所の所在地
5.　損害賠償責任保険の内容

◎	必要書類（関係法令等　法第8条、規則第9条ほか）

書   類   名
（規則第4条第2項を参照）

	氏名・
住所・
代表者等の変更	販売所の名称	販売施設の新設	販売施設の改造
・
移転	保安業務の委託先の変更	損害賠償責任保険の変更	その他の変更	

摘    要	
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10	液化石油ガス販売所等変更届書
販売施設（店舗・貯蔵施設等）の位置・
付近の状況図
貯蔵施設（貯蔵能力3,000kg未満）の
構造図
貯蔵施設のチェックリスト
貯蔵施設の設置が不要であることを証明する書類
販売を予定している地域・戸数・数量
保安業務を行う者の新旧対照表
損害賠償責任保険の付保証明書
申請者が法人の場合、定款及び登記簿抄本
欠格事項非該当誓約書	○

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○	様式第５
PDF形式参照

PDF形式参照

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該当する場合

県協会で発行